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  • 心梗救治记住两个120

    2014-12-19 10:13 来源: 本站 访问量: 638 字号:

       


         冬季是急性心肌梗死(以下简称“心梗”)的高发季节。它发病急、病情重、死亡率高,是中老年人猝死的主要原因之一,并有年轻化的趋势。11月20日,中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、《生命时报》社联合主办的中国首个“心梗救治日”启动,1120寓意为“要打120,要抢120分钟”。国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安表示,过去我们总把心血管疾病的预防当重点,但心梗救治才是最紧急的事。多位专家共同呼吁,应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育,让大家牢记两个“120”:及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间,莫让时间成为生命的阻碍。


         多年来,以心梗为代表的心脑血管病一直是国民健康的第一位杀手。中华医学会心血管病学分会主任委员、亚太心脏协会主席霍勇告诉记者:“以2012年为例,我国每年约350万人死于心血管疾病,每10秒钟就有1人因心血管疾病死亡,这其中又以心梗最凶险,而且发病年龄明显提前。以前的冠心病患者多为七八十岁的老年人,现在二三十岁的冠心病患者已不罕见,四五十岁的就更常见了。”霍勇表示,尽管我们对于心梗的救治已经取得了很大成绩,但遗憾的是在整个社会层面上的救治效果极不理想。


    心梗救治宝贵的120分钟


        霍勇表示,概括来说,心梗的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键,直接决定抢救成功与否。


        第一,及时辨别心梗。葛均波指出,心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。


        第二,马上拨打急救电话。 葛均波指出,1/4的患者不会第一时间拨打急救电话,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。北京市急救中心副主任刘红梅告诉记者,统计发现,心梗患者中有近一半是自行到医院,认为这样更快捷,只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上,自己送医有很多弊端。首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,相反如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治;其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。打急救电话的意义就在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。


        第三,平静地等待救援。葛均波表示,如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药。最好让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。


        第四,配合医生的工作。葛均波指出,病人如确诊心梗就应马上进行手术,但现实生活中,很多病人家属往往不太配合,医生非常着急,家属却迟迟不在手术协议上签字。(下转第二十四版)(上接第一版)这和当下的医患关系有关,很多病人家属缺乏对医生基本的信任,一听手术或做支架,就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有的家庭,要把七大姑八大姨都叫过来一起商量,说好每家出多少钱后才做手术,导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此,为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快手术。